Неотон 1г Китай

Опис

Фармакодинаміка Неотон 1г
Фосфокреатин відіграє фундаментальну роль в енергетичних процесах, що супроводжують скорочення м’язів, і використовується для ресинтезу АТФ – джерела енергії для скорочення міокарда та скелетних м’язів. Недостатнє постачання енергії, зумовлене уповільненням окисного метаболізму, є основною причиною пошкодження міоцитів.

Фармакологічні дослідження фосфокреатину показали, що:

попереднє введення фосфокреатину тваринам у дозозалежний спосіб протидіє різним ушкодженням міокарда, викликаним дією хімічних речовин (таких як ізопреналін, еметин, тироксин, п-нітрофенол);
фосфокреатину притаманний позитивний інотропний ефект, який проявляється на ізольованому серці у тварин у гіподинамічних умовах, спричинених дефіцитом глюкози або кальцію або передозуванням калію;
на ізольованому передсерді морських свинок фосфокреатин протидіє негативному інотропному ефекту, викликаному аноксією;
додавання фосфокреатину до кардіоплегійних розчинів сприяє захисту міокарда в багатьох експериментальних моделях як на ізольованих органах, так і в умовах in vivo;
фосфокреатин виявляє захисний ефект в експериментальних моделях інфаркту та аритмії, спричинених коронарною оклюзією.
Кардіопротекторна дія фосфокреатину обумовлена явищами стабілізації сарколеми, збереженням клітинного пулу аденінових нуклеотидів, забезпечується за рахунок інгібування ферментів, що беруть участь у катаболізмі нуклеотидів, інгібування розпаду фосфоліпідів в ішемічному міокарді та ін. >

Фармакокінетика
У людини середній період напіввиведення фосфокреатину після введення становить 0,09 – 0,2 години. Після внутрішньом’язового введення 500 мг фосфокреатину його можна було виявити в кровообіг через 5 хвилин максимальні концентрації фосфокреатину, що становлять приблизно 10 нмоль/мл, досягається через 30 хвилин після введення, після чого вони зменшувалися і досягали рівня 4 – 5 нмоль/мл через 1 годину. Через 2 години після введення концентрації залишалися в межах вимірювання та склали 1 – 2 нмоль/мл.

Через 40 хвилин після краплинної інфузії 5 г препарату сироваткові рівні фосфокреатину падають нижче 5 нмоль/мл, а після введення 1 г препарату вони становлять приблизно 10 нмоль/мл.

Покази
Інтраопераційна ішемія міокарда;
інтраопераційна ішемія кінцівок;
метаболічні розлади міокарда при гіпоксії: міокардіосклероз, старече серце, кардіоміопатія внаслідок гіпертензії, хронічна ішемічна кардіоміопатія;
комплексна терапія:
гострого інфаркту міокарда;
гострої та хронічної серцевої недостатності;
гострого порушення мозкового кровообігу, енцефалопатії, а також гіпоксичних, ішемічних, травматичних та токсичних уражень центральної нервової системи.
Протипоказання
Індивідуальна підвищена чутливість до препарату.

Препарат у високих дозах (5 – 10 г на добу) протипоказаний хворим із хронічною нирковою недостатністю.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій
У складі комплексної терапії препарат може підвищувати ефективність антиаритмічних, протиангінальних, а також препаратів, які позитивно впливають на скорочувальну функцію міокарда.

Особливості застосування
Швидке введення доз препарату, що перевищує 1 г, може призвести до тимчасового різкого зниження артеріального тиску.

Введення високих доз препарату (5 – 10 г/добу) призводить до засвоєння великої кількості фосфатів, впливає на метаболізм кальцію та секрецію гормонів, залучених до регуляції гомеостазу, нирок та метаболізму пурину. Високі дози препарату можна призначати лише окремим хворим та протягом короткого періоду часу.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з механізмами
На сьогодні відомостей немає.

Застосування у період вагітності або годування груддю
Протипоказань для застосування препарату під час вагітності та годування груддю немає.

Спосіб застосування та дози
Препарат вводиться внутрішньовенно краплинно або струминно. Перед введенням порошок розчиняють у розчиннику; як розчинник можна використовувати воду для ін’єкцій, 0,9% розчин хлориду натрію або 5% розчин глюкози. При застосуванні препарату під час хірургічних процедур рекомендується додавати його до кардіоплегійних розчинів.

При гострому інфаркті міокарда в першу добу препарат вводять у дозі 2 – 4 г внутрішньовенно струминно з наступною 2-годинною краплинною інфузією розчину, що містить 8 – 16 г препарату в 200 мл води для ін’єкцій, 0,9% розчину натрію хлору 5% розчину глюкози. На другу добу препарат вводять у дозі 2 – 4 г внутрішньовенно крапельно 2 рази на добу. На третю добу препарат уводять у дозі 2 г внутрішньовенно краплинно 2 рази на добу. У разі потреби надалі проводять 6-денний курс ін’єкцій у дозі 2 г 2 рази на добу. Найкращі результати лікування можна отримати, якщо почати його не пізніше ніж через 6-8 годин після появи клінічних проявів захворювання.

Гостра та хронічна серцева недостатність. При гострій серцевій недостатності препарат вводять у вигляді 2-годинних інфузій у дозі 5 – 10 г на добу протягом 3 – 5 днів. Відповідну кількість порошку препарату розчиняють у 200 мл води для ін’єкцій, 0,9% розчину хлориду натрію або 5% розчину глюкози. При хронічній серцевій недостатності препарат слід вводити дорослим у вигляді внутрішньовенних інфузій у дозі 1 – 2 г двічі на добу протягом 10 – 14 днів. Кожну дозу слід розчиняти в 50 мл води для ін’єкцій, 0,9% розчину хлориду натрію або 5% розчину глюкози і вводити протягом 30 – 60 хвилин.

При гострих порушеннях мозкового кровообігу, енцефалопатії, а також при гіпоксичних, ішемічних, травматичних та токсичних ураженнях центральної нервової системи рекомендується введення щоденних ін’єкцій препарату у дозі 120 мг/кг маси тіла протягом 3 днів.

Під час інтраопераційної ішемії міокарда препарат вводять у складі звичайного кардіоплегічного розчину в концентрації 10 ммоль/л (2,5 г/л). Неотон додають до кардіоплегічного розчину безпосередньо перед введенням. Рекомендується проводити курс ін’єкцій розчину препарату в дозі 2 г двічі на добу протягом 3 – 5 днів перед проведенням операції та протягом 1 – 2 днів після неї.

При інтраопераційній ішемії кінцівок перед проведенням операції дорослим пацієнтам рекомендується протягом 30 – 60 хвилин внутрішньовенно струминно вводити розчин 2 – 4 г препарату на 50 мл розчинника. Протягом операції та періоду реперфузії НЕОТОН слід вводити у вигляді внутрішньовенних інфузій у дозі 8 – 10 г, розчиненої мінімум у 200 мл розчинника.

При метаболічних розладах міокарда при гіпоксії препарат вводять внутрішньовенно струминно в дозі 1 – 2 г на добу (дозу розчиняють у 10 мл розчинника) або краплинно (дозу розчиняють у 50 мл розчинника та вводять протягом 30 – 60 хвилин); рекомендована тривалість курсу лікування становить 2-4 тижні.